侵權責任歸責原則的適用涉及複雜的價值判斷，而在醫療損害事件中如何以 法律平衡醫患雙方的權益，訂定何種的歸責原則，情況就更為複雜，對於醫療事 故責任所適用歸責原則，本澳社會在過錯責任或無過錯責任之間存在分歧，有意 見認為若採用過錯責任作為歸責原則，在患者角度，由於不具備醫療方面的專業 知識，且醫療過程的資料都保存在醫方手上，一旦遇到醫療事故而要進行訴訟， 患方就會面對舉證方面問題，因此，適用無過錯責任制度更能保護患者權益，但 業界對於無過錯責任有比較大的意見，由於醫療行為的不確定性，若推行無過錯 責任，則變相由醫方承擔所有醫療不確定性所引起的風險，並可能引致業界出現 防禦性醫療。 一般而言，侵權責任以過錯責任為優先及主要的歸責原則，僅當法律特別規 定的情況下才適用無過錯責任原則，經過一輪諮詢及研究之後，政府指出醫療事 故歸責原則社會比較接受有責任賠償。此後，立法工作就以過錯責任的方向開展， 目前正在立法會審議的《處理醫療事故爭議的法律制度》就規定以《民法典》中 關於“因不法事實所生的責任”來處理醫療事故問題，實際上就是以單一的過錯 責任歸責原則處理各種複雜的醫療事故問題，但這樣是否能有效解決及平衡醫患 雙方的權益值得商榷，面對目前的社會狀況及醫療行為的複雜性，以一刀切方式 將醫療事故責任統一適用任何單一的歸責原則似乎都未能有效解決爭議，本文期 望透過研究及討論，試圖探討以多元的歸責原則又或輔以適當的過錯推定，平衡 醫患雙方的權益處理醫療事故爭議，另外，醫療事故責任的歸責原則應以本澳《民 法典》所規定的民事責任歸責原則作為藍本，根據《民法典》民事責任的編章結 構以及學說來看，本澳有過錯責任及無過錯責任兩種歸責原則，亦有舉證責任倒 置的過錯推定，對於過錯推定能否成立的獨立原則尚存爭議，本文亦將探討有關 問題。 法律政策的考量、制度建設的目標應切合社會現狀，澳門特別行政區成立後， 特區政府著手對澳門醫療現狀和體制進行研究，期望能制定出公平、合理及有效 的處理醫療事故引起的糾紛，醫療事故的立法除了填補本澳法律體制的空白之外， 亦是醫療系統建設的其中一個重要組成部分，且在實踐中將能在一定程度上平衡 醫患雙方的權益，立法亦已成為社會的共識，本文亦是以優化制度作為出發點， 因此研究醫療事故責任的歸責原則，不論對本澳法律、醫療系統建設都具有重要 意義。