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Macau Periodical Index (澳門期刊論文索引)

Author
盧穎儀；波蒂；黃耀斌
Title
瘢痕子宮再次妊娠經陰道分娩對母嬰結局影響的回顧性分析
Journal Name
鏡湖醫學
Pub. Info
2016年12月, 總第35期, 第16卷第2期, 第27-30頁
Link
http://www.kwh.org.mo/download/med35.pdf
Keyword
瘢痕；剖宮產後陰道分娩；妊娠結局
Abstract
目的：探討瘢痕子宮婦女再次妊娠分娩方式的選擇及其對母嬰結局的影響。方法：對2015年5月1日~2016年4月30日本院婦產科收治的579例分娩的瘢痕子宮產婦臨床資料進行回顧性分析，其中再次剖宮產447例(RCS組)，陰道試產132例(TOLAC組)，陰道試產成功96例(VBAC組)。隨機選取同時期543例分娩的非瘢痕子宮產婦，其中首次剖宮產447例(PCS組)，陰道分娩96例(VBNC組)，比較和分析各組母嬰分娩結局及併發症。結果：579例瘢痕子宮產婦再次分娩試產率為22.8%(132/579)；有36例陰道試產失敗，中轉剖宮產，陰道試產成功96例，成功率為72.7%(96/132)，陰道分娩率為16.6%(96/579)；行剖宮產者483例，瘢痕子宮產婦剖宮產率為83.4%(483/579)；有1例孕婦出現子宮破裂(0.17%，1/579)；RCS組和VBAC組患者在孕婦年齡、孕週、產褥病率及新生兒Apgar評分等方面比較差異無統計學意義。VBAC產婦產後出血量、住院時間分別為220.52±17.31mL、3.23±0.43d，均低於RCS組；VBAC組與VBNC組母嬰分娩結局及併發症無顯著差異；RCS組產婦產後出血量丶產後出血發生率均高於PCS組；而Apgar評分、住院時間、產後發熱丶新生兒體重和先兆子宮破裂發生率無顯著性差異。結論：瘢痕子宮婦女再次妊娠採用陰道分娩，不會增加母嬰不良結局的發生，在嚴格監護手術適應症下，符合條件的瘢痕子宮婦女陰道試產是安全可行的。 段落標題： 1. 資料與方法 1.1. 一般資料 1.2. 陰道試產 1.3. 剖宮產 1.4. 分析指標與方法 1.5. 統計學處理 2. 結果 2.1. 579例瘢痕子宮產婦再次妊娠分娩方式 2.2. 瘢痕子宮產婦VBAC組和RCS組母嬰分娩結局及併發症比較 2.3. VBAC組和VBNC組母嬰分娩結局及併發症比較 2.4. RCS組和PCS組術中和術後情况比較 3. 討論 附表： 1. RCS組和VBAC組母嬰分娩結局及併發症比較 2. VBAC組和VBNC組母嬰分娩結局及併發症比較 3. RCS組和PCS組母嬰分娩結局及併發症比較